先天性小耳畸形主要的问题是耳廓畸形、耳道闭锁和中耳畸形，同时听力明显减弱。治疗要先造耳廓，之后治疗听力。目前国内和国外再造耳廓基本上都是用病人自己的肋软骨雕刻耳朵支架，再用耳朵后面的皮肤和筋膜把支架包裹、覆盖，这样一个“活耳”就造好了。

关于肋软骨耳廓再造的手术年龄

耳廓再造手术的年龄很重要，年龄大小决定肋软骨的发育和肋软骨的量，这是获得理想手术效果的主要决定因素。病人最早在6周岁左右、身高在1.2米以上，手术前CT检测肋软骨情况，如果符合要求就可以手术。

关于肋软骨耳廓再造的手术方法

肋软骨耳廓再造手术方法常用的有直埋法、注水扩皮半包法和注水扩皮全包法三种。具体选择哪种方法，医生会根据孩子的年龄、性别和耳后皮肤情况确定。

第一种是直埋法：即全球范围应用最多、最普遍的方法，目前常用的是第三代技术。

此种方法每次手术需要10天左右，每次间隔时间为4~6个月。直埋法对畸形耳朵皮肤丰富和畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人，可以获得比较好的手术效果，而且手术次数少、痛苦小以及周期短，孩子无需休学。

第二种方法为注水扩皮半包法：手术共需要3次。注水扩皮半包法的手术次数多、治疗时间长，更适合残耳后皮肤小、厚、紧的病人。这种方法会在皮肤采取区和耳后植皮区留下比较多的瘢痕。

第三种方法是注水扩皮全包法：就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖，后面不用盖筋膜，也不用植皮。手术同样需要3次。

这种方法不仅效果好，而且创伤小、瘢痕小，但皮肤扩张周期长，手术年龄要到8周岁以后，且不太适合耳后皮肤过紧的病人。

听力的治疗要在耳朵造完以后，目前常用的治疗方法有：

对于双侧小耳患者

出生后半年就开始佩戴骨导助听器，早期佩戴对孩子的语言和智力的发育会有比较大的帮助；

耳道再造和中耳成形

骨桥植入

声桥植入

听觉手术可以与耳朵再造的最后一期同时完成。具体用哪种方法，耳科医生会根据中耳畸形的情况来选择。

小耳病人有70%以上伴有小耳一侧面部发育短小，严重的第一次矫正可以在6周岁左右，轻的可以在成年以后再手术。

在孩子等待手术这段时间，家长要注意孩子的饮食，不要让孩子过胖，可以测一下畸形耳的听力，其他检查需要等手术时再做。

小耳畸形患儿手术前，家长想了解的都在这里

预约挂号